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“肥宅”势力当道那就聊聊减肥药那些事

发布日期:2021-11-18 19:41   来源:未知   阅读:

  减肥药物的治疗一般针对体重指数≥30kg/m²(体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方)或者体重指数≥27kg/m²并合并有其他疾病者,如高血压、血脂异常、2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停等患者。

  这是一个组合药物。该药于2012年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,其中芬特明通过增加中枢系统突触间隙儿茶酚胺类递质的含量进而抑制食欲,是一种中枢性减重药物。托吡酯在我国主要用于癫痫的单药和联用治疗。芬特明/托吡酯组合制剂在国家药品监督管理局网站上未查询到。

  感觉异常、头晕、眩晕、味觉障碍、失眠、便秘、口干、高血压、增加心脏病发病率。

  妊娠、青光眼、使用单胺氧化酶抑制剂药物(MAOI)、甲状腺功能亢进症人群慎用,不推荐用于有心血管疾病病史的患者。停药后体重有反弹的风险。

  芬特明具有致畸作用;服药前应排除妊娠,育龄女性应该注意避孕且应用期间每月进行妊娠试验。

  同样是一个组合制剂。该制剂于2014年10月被FDA批准上市,该药的作用目标是控制饥饿的下丘脑。纳曲酮是一种阿片受体拮抗剂,用于治疗酒精和毒品依赖。安非他酮是氨基酮类抗抑郁药。临床上治疗抑郁症和辅助戒烟的药物。纳曲酮/安非他酮这种复合制剂国家药品监督管理局网站上未查询到。

  恶心、呕吐、便秘、腹泻、头痛、眩晕。血压升高、心率增快。大多数可在几天到几周消除,不复发。因其有可能提高自杀及其他精神疾病的风险,FDA对该药添加了“黑框”警告。

  24岁以下患者引起自杀的风险较高;对于合并抑郁或有戒烟想法的人,可是一项理想选择。

  高血压控制不佳;癫痫;服用慢性阿片类药物;应用抗抑郁药MAOI;厌食症或食欲亢进;妊娠女性禁用。

  利拉鲁肽属于降糖药物,2010年首次被批准用于2型糖尿病的治疗,它是一种肠促胰素类降糖药,能够调节胰岛素分泌、抑制食欲、延缓胃排空、增加饱胀感。因为其显著的改善体重的作用,2014年,FDA将该药物的治疗领域扩大至肥胖领域。在我国药品监督管理网站注册的是3ml,18mg 注射剂剂型。

  服用降糖药的患者可能会出现低血糖;同时接受磺脲类药物或胰岛素治疗的患者可能更严重。对于伴有糖尿病或糖尿病前期及无怀孕打算的人群可能是一项理想选择。

  甲状腺髓样癌病史、2型多发性内分泌腺瘤、急性胰腺炎、妊娠及哺乳人群禁用。

  该药于1998年7月获得欧洲药品管理局(EMA)批准,之后于1999年4月23日获美国FDA批准。国家药品监督管理局分别在2010年和2012年发布关于修订奥利司他制剂修订说明书的通知。它也是目前全球唯一批准长期使用的抗肥胖药物。

  奥利司他是一种胃肠道中强效选择性胰脂肪酶抑制剂,属外周靶点减肥药,较中枢靶点减肥药更安全。这种减肥药抑制了脂肪酶活性,因此能够抑制脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油,阻止脂肪在消化道的吸收,从而减少能量摄入,达到控制体重的目的。

  与药物作用相关,包括脂溶性维生素吸收降低和排便相关异常,大便次数增多、排油、腹泻、胃肠胀气、大便失禁等。

  奥利司他上市后,曾发生过急性肝损伤的报道。所以如果服用奥利司他后,出现任何肝功能障碍,或者出现食欲减退、瘙痒、皮肤眼睛发黄、尿色深、右上腹疼痛等症状时,应该立即停用奥利司他,并去医院检验肝功能。

  氯卡色林有普通片剂Belviq和缓释片剂Belviq XR两种剂型。该药未获批进入中国大陆,但有少数人从海外自购回国服用的情况。FDA在2020年1月14日药品安全通讯中就已经指出氯卡色林用于肥胖患者的体重管理可能会导致癌症风险增高。

  西布曲明能增加心脑血管风险,导致内分泌代谢失调、精神紧张、睡眠障碍,还有血液系统、呼吸系统、消化系统等等不良反应。从2010年开始,美国、欧盟、中国已相继将西布曲明列入黑名单,并严令禁止在保健食品、化妆品、药品中添加。

  首先,肉蛋奶是左旋肉碱的良好食物来源,尤其是红肉。即使不考虑食物来源,肝肾也可以利用赖氨酸和蛋氨酸来生产满足日常所需的左旋肉碱。至于赖氨酸和蛋氨酸,我们只要不非常挑食,就不会缺。

  除此之外,就生物利用度来看,膳食补充剂形式的左旋肉碱远低于食物中的左旋肉碱。因此,我们并不需要口服左旋肉碱,靠自己合成就能满足自身需求。即使服用了,利用度也低。

  在开启减肥计划之前,有任何健康问题的超重或肥胖者需要提前与医生沟通,以便根据体重指数(BMI)、血检结果评估身体的整体健康状况。即使是服用非处方抗肥胖症药,也应定期咨询医师。

  应用减肥药物的前3个月,至少每个月评估1次药物的有效性和安全性,之后至少每3个月评估1次。

  如果3个月内体重指数下降≥5%,建议继续服药; 如果3个月内体重指数减轻<5%,或服药期间出现安全性和耐受性问题,则建议停药或换药。

  用药时,应根据药物疗效和耐受性逐步滴定剂量至推荐精校剂量,不得超过批准剂量的上限。减肥药只是严格饮食管理、持续规律运动后的补充治疗。

  为确保安全,消费者在选择减肥产品时,最好选择NMPA批准的标有“OTC”(非处方药)字样的药品,且使用前必须仔细阅读说明书。把保险工作做得更细、更实、更好

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